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20021023访谈记录门诊护长：王洁红。门诊与住院护士的工作不同。一般医院门诊和医疗的护理主要是三级护理。我们一般是二级。医疗方面是三级。护理部，科室，病区。佛山、江门医院的门诊的护理工作管理比较规范。门诊科室设置与住院科室设置是一一对应的，而我们是外科里面设置很多专科。部门医技科室的护士的管理有一定的交叉管理现象。应该是总护长管理理各科护长。但我们一直没有这样管理起来。现有除住院部外的护士全最本人管。全部有5，60人，涉及20多个科室。今年七月份开始，门诊的护士不再搞科室一体化。医疗仍是科室一体化，科主任负责制。国外只有护士的编制，没有医生的编制。我们也在模仿他们，但在实际工作中也存在一定的问题。到目前为止门诊一些科室都不知道具体的运作模式。最近主要发生一些奖金分配的问题，还有一些人员调配的问题。因为这件事没有正式下文通知。一个护士因为身体原因想从耳鼻喉科到眼科。其他科室的工作是否有类似的现象没有时间和精力去了解。门诊护士效益工资计算，一个是准成本核算，一个是没有搞成本核算。业务收入-成本-房屋水电=效益。一般门诊收入占全院的收入的40~50%但人员只有200多人（不包括医技方面100人左右）目前对全院水电费的分摊方法很有意见。按人数加权平均。中央空调。门诊量4000人次左右占广东地区的中上水平门诊与住院护士之间的奖金水平有持平、有高、有低。门诊护士与住院护士之间没有定期的轮换制度。门诊护士和住院护士之间都归护理部管理。门诊医生与护士：70：40人。共六层楼。两个护长。功能区的护长却一直没有名份。主要问题：没有人没有办法提供人性化的服务。社区服务部：陈继红工作：厅处级干部的保健、体检。中山市有100多人。1300多处级干部的体检、建档工作。全院的传染病管理。（肝炎、狂犬病、结核……）定期汇报、涉外婚检。（性病检查）院内感染管理。监测。93年以后一直都是达标的。每天汇报传染病发现情况。报一个2块钱，漏报一个50块钱。结核病免费治疗。一经发现及时转院。不转诊罚500块。妇幼保健：科室10个人。健康教育。墙报。健康处方。企事业单位的体检工作。下设保健中心。去新加坡学习的体会：用一份的力量开发一个顾客，用五份力量去留住顾客需要改进的：检验这部分出的结果太慢了。化验单的处理要加强。不知道到哪里去找化验单。厅处级干部认为体检去很多层楼，不太方便放射科（核磁）肖。博士后。99年毕业、在武汉工作一段时间，来医院两年。目前认为留在医院的选择是对的，是明智的。因为医院的发展比较快。医院的决策和政策、观点很跟得上形势，甚至是有些超前的。认为在这里干有奔头。不单注视临床，而且也注重科研工作。奖励机制比较好。顾虑：是否发展得过快了。把经济指标看得是否过重了？科室之间的竞争太过激烈。科主任压力大。可能在全心全意为人民服务方面会有一些折扣。疗效差别不大时，就会选择收入高的。卫生部下发的医疗事故处理条例出来后，医生负有全面告知义务。情况会更好一些。医院在引进人才方面是不愁的。以前可能有一些问题。实验性的研究生与临床性的研究生在实际操作时是有差距的。这个医院给年轻医生的机会比较多。这里主治医以下的人员的水平比大医院的人员水平高。因为动手机会多。但主治医以上的能力则与大医院有差别。医院普遍感到人手不够。有时医生连护士的工作都需要干。院方答复不会一次进很多人，需要拉开梯队。人才管理方面对高级人才的管理很周到，基本上有求必应。为了留住人才也出台了一些政策。例如安家费。相信医院引进博士不会是为了装门面。深圳医院的医生学历很高，效率不高。而且还有一些内耗。目前在科研方面的政策已经属于相同级别医院的做得比较好了。建议：轮换培训制，定期交论文，但实施起来有一定的问题。医生太忙，太累，没有时间和精力。请专家来医院的主意不错，但是如果时间太短可能涉及的面太短。而且选人很重要。查房可以学到很多医生。计算机中心杨永来医院十年了原来有信息科。下属图书馆、计算机室、统计科。领导班子对计算机技术比较重视。对医疗保险必须用计算机完成。我们这里全部都是用电脑完成。医保部全部与各医院联...