医院的战略管理3.docVIP免费

医院的战略管理一、背景跨入21世纪，医院面临一个理性消费的时代、知识经济的时代、全球经济一体化的时代，同时也是微利时代。医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化，同时面临巨大的挑战：1、国内医院面临生存与发展挑战：根据达成的入世协议，到２００３年，我国将正式开放医疗服务业，资本雄厚、服务周到的“洋医院”将进入我国的医疗服务市场，同时，近年来悄然崛起的民营医院正方兴未艾，加上国内医疗保险制度的推广，社区卫生服务网络的建立及医疗需求的变化，医院医药分开核算分别管理，国内医院的生存与发展将遇到前所未有的困难。（海内外财团、医院管理集团、民间资本，如今都跃跃欲试，一旦时机成熟，就进入中国医疗服务领域这块令人垂涎的“大蛋糕”。有消息称，台商王永庆计划在厦门、上海、北京等投资数亿美元建大型医院，沪上一些公立医院向民营资本医院转制，国内大集团开始把触角伸向公立医院，有的公立医院正与海外财团洽谈合资办院，外资在我公立医院办起了外商投资的“院中院”……）2、医院管理变化的挑战：医院内部管理由经验型、粗放型转向科学型和质量效益型转变，医院将作为企业运作，新的管理集团及连锁医疗管理集团逐步出现。3、社会发展变化的挑战：医学模式由实验医学时代的生物医学模式向整体医学时代的生物、心理、社会医学模式转变。由此带来医院功能由单纯的诊疗，转变为预防、保健、诊疗和康复，使医院内服务向院外延伸。医院管理为适应这种变化，必须调整医疗结构和服务模式，医院将进行多元化医疗服务、资源向重点学科倾斜。这一切，将极大地改变我国国营医院占绝对优势、绝对主导的状态，医疗行业的竞争局面已经客观形成，“人民医院”卖方市场的“大爷”地位受到严峻挑战。二、在以上背景下国内医院管理中却存在诸多问题⒈医疗卫生资源配置不合理，政府宏观调控不到位体现在各级各部门竞相办医，重复建设，城市医疗资源过剩，基层医院服务量不足；医疗服务模式单一，不能满足人群多层次多样化的需求，尤其是慢性病防治、老年护理、康1复、妇幼保健、临终关怀等方面的医疗保健需求得不到满足；绝大多数医疗机构片面追求“五脏俱全”的经营模式，但医疗服务社会化程度低，医疗资源共享程度低。这些现象导致医疗资源闲置、过剩或利用不足。⒉医院缺乏经营管理自主权由于卫生行政部门的办医院管医院的职能没有改变，对医院人员编制、奖金额度、设备更新等，政府及主管部门仍然采用计划经济模式，医院缺乏经营管理自主权，淡化服务意识，缺乏经营意识，更谈不上成本核算与经济管理，导致内部管理乏力。⒊医疗补偿机制不健全由于国家和政府对现行医疗收费统得过死，调整速度与市场经济发展很不相适应，制定收费标准时又采用以“不含工资的成本收费”和“不含拨款的成本收费”为定价原则，收费标准普遍较低，因此造成医疗补偿不健全。4、缺乏服务理念、对病人态度生硬冷漠、敷衍了事，仍然是许多公立医院的通病，开大处方、滥检查、乱收费、开单提成、药品回扣、收红包，似乎已经成为医疗行业的顽症。5、目前，我国医院的发展主要依赖于投入，医院特别是大型综合性医院的建设和发展面临着技术和资金的问题，但更面临着管理的挑战。管理是比科技、劳动力、资本更为重要的生产力要素。管理的创新直接决定着科技的创新和医院的改革发展。管理创新已经成为医院管理的时代课题和当务之急，管理创新不是一种时髦的口号和漂亮的标签，而要切实把创新始终贯穿于医院工作决策、组织、领导、控制的全过程。三、中山人民医院存在的问题1、人民医院自99年至今有了较快的发展，主要取决于主要领导思想的开放和在人事制度上的松绑与改革，调动并促使了压抑已久的人的能量的释放，医院在硬件设施及一些软件配套的建设上打了较好的基础，但综合实力与全省、全国的佼佼者相比仍有差距，且地域上并不处在影响较大的中心城市。2、下一步中山市人民医院究竟向什么方向发展？是地方上有影响的医疗机构，还是全省，或全国，或更大范围的有影响的医疗机构？医院发展的定位是什么？综合的？特色的还是什么样的？具体的目标是什么？长远目标、中期、近期，特...