急诊管理.docVIP免费

急诊管理根据急诊科急危重症和创伤事故病人多特点，狠抓“急”字的落实，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态，不断提高医疗质量和抢救能力。各临床科室派出医师轮转必经医教科审定，具有三年以上临床经验，有一定的技术水平和实践能力；急诊专业医师、急诊专业护士占急诊科人数一半，以保证较高水平的医疗质量。要求急诊科医护人员基本功过硬，抢救操作熟练，掌握主要急危重症和生命支持治疗，且有应急本领。1.急诊质量管理认真落实急诊科工作制度及实施细则，各级人员职责和岗位责任制，首诊负责制度，危重病人抢救制度，疫情报告制度等。为适应新急救大楼结构布局及功能，实行大楼构建分层分区管理，每层的设施、内外环境有专人负责管理，每个功能区的工作安排、质量监控由小组长负责，使医护人员权责分明，做到既分工又合作，在共同目标下努力工作，保证各项医疗工作正常运作并维持相对稳定。2.院前急救120指挥中心增加了两部120急救电话机，安装了无线通讯设备，24小时由护士专门受理急救电话。护士经培训和规范化用语，业务能力及服务质量有新的提高；建立出车登记表对院前急救效能评估及质量监控。在去年于广东地区率先开创把先进ICU设备和抢救技术带到病人身边的急救新模式基础上，今年又把EICU医生推向院前急救，使院前急救工作更快捷、准确、有效。上半年出车1581次,比去年同期增加23.57%。3.抢救室抢救工作由总住院医师、接诊医生负责，二线、EICU医生协助及指导。抢救室宽敞、明亮，可摆3~4张抢救车床，病人推入抢救室后按病情分区并拉上布帘，保证抢救病人时争分夺秒和不受外界干扰。抢救设备齐全，摆置合理，急诊药品完好率100%，危重病人抢成功率97%。4.急诊观察室及急诊病房认真执行三级查房制度及会诊制度，做到24小时明确诊断。执行医嘱及时，护理技术操作总合格率98%，基础护理合格率98%。5.病历观察、监护病人一律建立病历，由病案室保守；6月下旬成立综合病区，建立表格式住院病历，对住院病案规范，还需下大功夫。6.创伤外科急诊大楼有标准化急救手术室，在院领导大力支持及手术室麻醉师、护士配合下，开展了创伤急诊手术，如开放性颅脑损伤、脑疝、硬膜外（下）血肿，四肢骨折，股动静脉断裂等，真正落实首诊负责制、省时，减少推诿，减少死亡和并发症率，缩短住院时间，减轻社会及患者的经济负担，有利于急诊队伍建设。7.EICU（1）强化无菌意识，严格无菌操作及隔离制度，减少交叉感染机会；(2)入EICU的危重病人由EICU医生专门负责，保证观察、治疗连续性；（3）加强技术培训，掌握监测和强化治疗手段。EICU启用三个月来，除对危重病人进行常规生命体征监测，应用呼吸支持措施外，还进行漂浮导管、动脉血压、中心静脉压、颅内压监测等，大大提高诊断治疗水平，危重病人抢救成功率提高。