表一:国产药品价格申报表品名(商品名)剂型规格计量单位药品类别:西药四类新药盐酸西替利嗪(立敏)片剂10mgX6片盒主要适应症:过敏年生产能力上年实际产量上年实际销量是否新药是是否达到GMP标准是企业经济成分股份制项目上年实际本年预计本年比上年单位金额上升%一.主要原料及主要材料单位金额(元)占无税厂价的比重%单位金额(元)占无税厂价的比重%一.制造成本名称计量单位单耗上年实际本年预计其中:单价金额单价金...